腰痛

腰は上半身を支えたり、地面からの衝撃を吸収したりと、身体の土台としての役割があります。

漢字の通り「身体の要（かなめ）」ともいえる腰に痛みが生じるのは、次のような原因が考えられます。
背骨の異常がない場合は、主に筋肉の影響が挙げられます。

●不良姿勢

背骨は本来、首と腰部が軽く前弯しており、全体的にS字状になっています。
緩やかなカーブによって重たい頭を支え、首や腰にかかる負担を分散しています。
しかし猫背などの不良姿勢になると、背骨の弯曲が崩れるため、背中や腰部の筋肉によって身体を支える必要があります。
筋肉の緊張が強まって、血行が悪化することで、痛みや重だるさを引き起こす老廃物がたまってしまいます。
スマホの操作やパソコン作業、読書などによって、前かがみ姿勢になる傾向があります。

●長時間の同じ姿勢

同一姿勢が続くと、筋肉の収縮や弛緩によるポンプ作用が働かないため、腰まわりの血行が悪化してきます。
そのため、デスクワークや車の運転などの際は、こまめに休憩を入れないと同じ姿勢が続きやすくなります。

●筋力低下

体幹の筋力が低下すると姿勢を支えられず、骨格がゆがみやすくなります。
腰痛には、腹部のインナーマッスル「腹横筋」「腸腰筋」の筋力が特に重要です。

●腰の疲労

動かなすぎもよくありませんが、スポーツや肉体労働などによる使いすぎもよくありません。
特に「前屈動作」「腰をひねる動作」が多いと、腰部への負担が強くなってしまいます。

●体重増加

体重はそのまま、筋肉や関節への負担になるといわれています。
肥満でお腹が出ている場合、前側に偏った荷重を支えようと、背部から腰部の筋肉が緊張しやすくなります。

腰痛の主な症状は、腰部から背中に生じる、鈍痛や疲労感、ハリ感などになります。

痛みや筋肉の緊張が強い場合は、腰部の前屈や後屈、回旋といった動きに制限がでることもあります。

その他、背骨の問題によって腰痛が出ている場合は、次のような症状がみられることがあります。

●腰椎椎間板ヘルニア

椎間板の線維輪に亀裂が入り、中から髄核が飛び出したものです。
髄核によって脊髄神経が刺激され、腰痛やしびれを生じる場合があります。
ヘルニアでは、腰部の前屈によって症状が誘発されることが多いです。

●腰部脊柱管狭窄症

背骨の後方にある、脊髄が通過するトンネル「脊柱管」が狭くなったものです。
背中を反ったときや、歩行時に痛みやしびれを生じることがあります。
歩行中に腰から下肢にかけて痛みやしびれが出て、座って休むと症状が落ち着く「間欠性跛行」は、狭窄症の特徴的な症状です。

●腰椎椎間関節症

腰椎への機械的な刺激で炎症を起こし、周辺の知覚神経が興奮したものです。
激しい痛みから、ぎっくり腰の原因の1つに考えられています。
腰を反る動作やひねる動作で、腰痛が誘発されやすくなっています。

●腰椎分離症・すべり症

腰椎が前後に分離したり、隣り合った椎骨からずれたりしたものです。
腰を反ったり、捻ったりした際に腰痛が誘発されやすくなっています。

●ぎっくり腰

突然の激しい腰痛が生じたものです。
痛みによって、腰の前屈や後屈、回旋といった動きが著しく制限されやすくなっています。

腰部に疲労がたまることでぎっくり腰を発症したり、ぎっくり腰から慢性的な腰痛に移行したりすることがあります。

●適度に姿勢を変える

同じ姿勢が続くと血行が悪化し、腰痛を起こしやすくなります。
特に座り姿勢は、足ではなく骨盤で上半身を支えることになるため、腰椎に負担がかかりやすくなっています。
デスクワークや車の運転など、同じ姿勢が続く場合は、1時間を目安に休憩を入れるようにしてください。

また、休憩中は5分程度、ストレッチや体操などで、こまめに身体を動かしましょう。

●ツボへの刺激

腰痛の改善には、腎兪（じんゆ）や志室（ししつ）といったツボ刺激が有効といわれています。
いた気持ちいい強さで押圧しましょう。

※ご自身で背中をうまく押せない場合、仰向けに寝てゴルフボールを使って刺激しましょう。

・腎兪

ウエストラインの高さの背骨から、指2本分外側にあります。
左右で2つあります。

・志室

ウエストラインの高さの背骨から、指4本分外側、左右にあります。
腎兪の指2本分外側にあります。

●ストレッチ

ストレッチによって、お尻や股関節、腰部の筋肉を伸ばしましょう。

・お尻のストレッチ

①椅子に座り、膝の上に反対側の外くるぶしを乗せます。
（片膝が開いた状態です）
②背中を伸ばし、骨盤から上半身を前に倒していきましょう。

左右バランスよく、30秒間を目安にゆっくり筋肉をストレッチしてください。

・腰部、股関節のストレッチ

①足を左右に開いて立ち、膝の上に手を置きます。
②相撲の四股ふみの姿勢です。
③右手で右膝を外側に押しながら、上半身を左にひねります。

反対側も同様に行い、左右バランスよく伸ばしましょう。

腰痛を起こさないよう、日々のケアを続けていきましょう。

●ドローイン

ドローインによって、体幹を支えるインナーマッスル「腹横筋」を強化しましょう。

①仰向けに寝て、両膝を立てます。
②鼻からゆっくり息を吸います。
お腹全体を膨らませるようにイメージしましょう。
③口からゆっくり息を吐きます。
空気を全て吐き切り、お腹をへこませるようにしましょう。

②③を交互に10回を目安に繰り返してください。

また深呼吸は、気持ちを落ち着かせる作用もあります。
そのため、寝る前にドローインを行うと、睡眠の質の向上も期待できます。

●ストレッチ

上述した「お尻」「股関節、腰部」のストレッチは、普段から継続するようにしてください。
加えて、肩甲骨や体幹のストレッチも有効といわれています。

・両腕を上に伸ばし、指を組みます。
・そのまま、上半身を左右に倒して、肩甲骨や脇腹をストレッチします。

●姿勢の改善

背中が丸まっていると、腰部への負担が増えてしまいます。
デスクワークでは、坐骨で座るようにしてください。
顎は軽く引き、背中を伸ばした姿勢を意識しましょう。

●同一姿勢を続けない

同じ姿勢が続くと、腰部に負担がかかり続けてしまいます。
1時間を目安に、5〜10分程度の休憩を入れてください。

休憩中はストレッチや体操など、こまめに身体を動かしましょう。

●足踏み運動

股関節や肩甲骨まわりの緊張をほぐすには、足踏み運動がおすすめです。
太ももが地面と平行になる高さまで膝を上げるようにして、その場で足踏みを繰り返してください。
肘は90度に曲げ、腕を後ろに引く動作を大きくとるようにしましょう。

バランスに不安のある方は、椅子に座りながらでも構いません。
20回3セットを目安に行いましょう。

当院の腰痛へのアプローチは検査段階で、痛んでいる組織が筋肉にあるか、関節にあるかを判断していきます。
筋肉に原因がある場合は、「ほぐし」や「ストレッチ」などを中心に、手で行う施術を中心に行います。
ほぐしやストレッチを行うことで筋肉の緊張がほぐれ、痛みの緩和を目指します。

関節に原因がある場合は、生理的な背骨や骨盤の位置に戻るように矯正をかけます。
背骨や骨盤が正常な位置に戻ることで、関節への負荷の軽減が期待できます。
慢性腰痛の主な原因は長時間の不良姿勢、筋力低下が大半になります。

当院は予防の観点から痛みの出ない身体づくりを行うため、「姿勢（猫背）矯正」や「インナーマッスルトレーニング」などのアプローチも行います。

長年、腰の痛みでお悩みになっている方は、ぜひ一度ご相談ください。